노인 인구가 급격하게 증가하고 있는 가운데, 노인들의 건강과 복지에 대한 관심 역시 높아지고 있습니다. 노인들은 나이가 들면서 건강 문제를 겪기 쉽습니다. 이에 따라 필요한 의료 서비스와 장기 요양 서비스는 더욱 중요해지고 있습니다. 이에 대한 대응책으로 우리나라에서는 장기요양보험제도를 시행하고 있습니다. 이번 글에서는 장기요양보험제도와 장기요양보험에서 인정하는 노인성 질병에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
장기요양보험제도란?
장기요양보험제도는 만성적인 치매나 중풍 등으로 일상생활 자립력이 저하된 노인들의 건강한 노후생활을 지원하기 위한 제도입니다.
이 제도는 대한민국 정부가 2008년부터 시행하고 있으며, 65세 이상의 노인들이 만성적인 요양이 필요한 경우에 대한 의료비 및 장기요양비를 일부 지원하는 것입니다.
장기요양보험이 인정하는 노인성 질병은 무엇일까?
장기요양보험제도는 24개의 노인성 질병군을 인정하고 있습니다. 그럼 각각 어떤 질병들인지 알아보도록 하겠습니다.
가. 알츠하이머병에서의 치매F00*
알츠하이머 치매는 뇌에 영향을 미치는 진행성 신경 퇴행성 질환으로, 주로 인지 능력 저하, 기억력 상실, 행동과 성격의 변화를 유발합니다. 치매의 가장 흔한 원인으로 60~80%를 차지합니다.
나. 혈관성 치매F01
혈관성 치매는 뇌혈관 질환으로 인해 발생하는 치매입니다. 뇌혈관 질환, 즉 뇌졸중, 협심증, 고혈압, 당뇨병 등은 뇌혈관 내부의 혈액순환을 방해하고 뇌세포에 산소와 영양소를 공급하는 혈관들을 손상시켜 혈관성 치매의 원인이 됩니다.
다. 달리 분류된 기타 질환에서의 치매F02*
치매는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 예를 들면, 파킨슨 병, 레비체 복합증후군, 전신성 질환, 헌틴턴병 등에 의해 치매가 발생할 수 있습니다.
라. 상세불명의 치매F03
치매의 원인을 명확하게 알 수 없는 경우에 사용되는 진단 용어입니다.
마. 알츠하이머병G30
알츠하이머병은 뇌 세포의 손상과 죽음으로 인해 발생하는 만성적인 뇌 질환입니다. 이 질환은 기억 상실, 사고력 감퇴, 언어 장애, 감정의 변화 등 다양한 증상을 유발합니다.
바. 지주막하출혈I60
지주막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 박막 중 가장 안쪽에 위치하여 뇌를 보호하는 지주막하에 있는 혈관이 파열되어 뇌 주변으로 출혈이 일어나는 상황을 말합니다. 주로 고혈압, 동맥류, 혈관 이형성증, 혈소판 질환 등의 원인에 의해 발생합니다.
사. 뇌내출혈I61
뇌내출혈은 뇌 내부의 혈관에서 출혈이 발생하는 상황을 말합니다. 뇌 혈관이 파열되거나 누출되어 뇌 조직 주위로 혈액이 흐르며 이로 인해 갑작스러운 두통, 의식 잃음, 언어장애, 신경학적 증상 등을 유발할 수 있습니다.
아. 기타 비외상성 두개내 출혈I62
외부적인 충격이나 부상 없이도 뇌 내부의 혈관에서 출혈이 발생하는 상황을 말합니다. 급성 증상이 발생하므로 응급 상황입니다.
자. 뇌경색증I63
뇌경색증은 뇌 혈관이 막혀서 뇌 조직이 일시적으로나 영구적으로 손상을 입는 상황을 말합니다. 적절한 치료 없이 뇌경색증이 지속될 경우 뇌손상이 심화되어 뇌졸중, 치매, 뇌병증 등을 유발할 수 있습니다.
차. 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중I64
비전형적인 뇌졸중으로 분류되어 일반적으로 혈압 조절, 혈관 질환, 심혈관 질환, 신경근육 질환 등과 관련이 있습니다. 편마비, 언어 장애, 인지 장애, 시야 장애, 두통 등의 증상이 나타나며 일반적으로 급격하게 발생하므로 즉시 응급실에서 진료를 받아야 합니다.
카. 대뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착I65
대뇌혈관 질환의 하나로, 일반적으로 증상이 없을 수도 있으나 치료하지 않을 경우 뇌경색 또는 뇌졸중을 유발할 가능성이 있습니다. 대개 혈관의 경화, 혈전, 혈관 벽의 염증 등이 원인입니다.
타. 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착I66
대뇌동맥은 뇌의 혈액 공급을 담당하는 중요한 혈관 중 하나이며, 이 혈관의 폐쇄 및 협착은 혈액의 유입이 감소하여 뇌의 산소 공급 부족을 유발합니다. 혈관 내막의 손상, 혈전, 혈관의 경화 등이 원인입니다.
파. 기타 뇌혈관질환I67
이외의 뇌혈관 질환들도 노인성 질환으로 인정될 수 있습니다.
하. 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애I68*
다른 기저 질환이나 요인으로 인해 뇌혈관이 손상되거나 혈액의 순환이 저해되어 뇌에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않은 상태도 있습니다.
거. 뇌혈관질환의 후유증I69
뇌기능의 손상으로 사고력, 기억력, 지각 능력 등이 저하되거나 어지러움, 현기증, 체감온도 상승 또는 하강, 신체의 일부가 마비되는 신체적 후유증이 있습니다.
너. 파킨슨병G20
파킨슨병은 뇌 신경세포의 손상으로 인해 일어나는 만성적인 질환입니다. 주로 몸이 떨리는 것, 근육이 경직되는 것, 움직이는 것이 어려워지는 것 등의 증상으로 나타납니다.
더. 이차성 파킨슨증G21
다른 질환으로 인해 파킨슨 증상이 나타나는 경우를 말합니다. 약물 사용, 뇌졸중, 외상, 독성 물질 노출 등이 원인이 될 수 있습니다.
러. 달리 분류된 질환에서의 파킨슨증G22*
파킨슨병과 유사한 증상이 나타나지만 본질적으로는 다른 질환에서 파킨슨 증상이 나타나는 경우를 말합니다.루이바디병, 파킨슨증후군, 뇌혈관질환 등이 있습니다.
머. 기저핵의 기타 퇴행성 질환G23
기저핵은 운동 기능과 관련된 영역이기 때문이 기저핵 퇴행성 질환은 운동 기능에 영향을 미칩니다. 대표적으로 헌팅턴 병, 월편미각, 카피모병 등이 있습니다.
버. 중풍후유증(中風後遺症)U23.4
중풍후유증은 중풍으로 인해 뇌 조직이 손상을 입어, 남아 있는 장애적 증상이나 삶의 질 저하를 의미합니다. 운동 기능 저하, 감각 이상, 언어 소통 능력, 시지각 능력 등의 인지 기능 저하, 배뇨장애, 성기능 장애 등이 나타날 수 있습니다.
서. 진전(震顫)R25.1
질병이나 증상이 악화되거나 개선되거나 회복되는 것을 의미합니다. 일부 질병은 완치가 불가능하거나 치료가 어렵기 때문에 진행을 멈추는 것이 목표가 될 수 있습니다.
어. 척수성 근위축 및 관련 증후군G12
척수성 근위축은 근육의 퇴화와 약화를 일으키는 신경근전도학적인 질환입니다. 헌틴턴병, 근위축성 측삭화증, 류마티스 질환, 근무력 증 등이 있습니다.
저. 달리 분류된 질환에서의 일차적으로 중추신경계통에 영향을 주는 계통성 위축G13*
중추신경계통의 기능이 손상되어 질환의 증상이 발생하는 것을 의미합니다.
처. 다발경화증G35
다발성 경화증은 중추신경계의 염증과 연관된 질환으로 신경 섬유 주변의 미연에 달하는 신경 피로막에 대한 면역 반응이 원인이 됩니다. 중추신경계의 어떤 부분이 손상되는지에 따라 다양한 증상이 있으며, 가장 일반적으로 시각 장애, 감각 장애, 근력 약화, 균형 장애 등이 있습니다.
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